L’idée est d’insérer une charpente dans une cornée déformée et affaiblie. C’est un traitement proposé dans les kératocônes ou dans une complication très rare du Lasik « l’éctasie ». C’est une opération simple, rapide, non douloureuse et réversible et nécessite pour plus de sécurité l’utilisation du Laser femtoseconde. Elle peut être associée à un cross-linking ou aux lentilles de contact. Il s’agit d’un traitement qui vise à rétablir la forme normale de la cornée, améliorant ainsi la vision et permet aussi le ralentissement du processus évolutif du kératocône. vidéo

Il s’agit d’une rigidification biochimique de la cornée. C’est un traitement biochimique qui agit en créant des liaisons solides entre les molécules du collagène cornéen pour arrêter l’évolution de la maladie. Il est indiqué dans le kératocône évolutif. La procédure se fait sous anesthésie locale « goutte » et comporte 2 étapes : la première est l’abrasion épithéliale par une brosse spéciale, la deuxième consiste à appliquer une solution de riboflavine et a irradier la cornée par des rayons UVA (370 nm) pendant 30 mn. Une lentille thérapeutique sera mise en place jusqu'à l’obtention d’une cicatrisation totale « 3 jours en moyenne ». Le patient sentira au départ un flou visuel et une petite douleur oculaire qui se dissipera rapidement. Le patient récupère sa vision au bout de 4 à 8 Semaines.

Le PAttern SCAnning Laser (PASCAL) est un laser de 532 nm semi-automatique qui délivre en un coup de pédale plusieurs impacts ultracourts de 20 millièmes de seconde selon un pattern choisi (carré de 2 à 5 impacts de côté, cercle ou segment de barrage de 3 rangées d’impacts). Ce type de laser assure un traitement laser de toute la rétine en une ou deux séances ce qui évitera le désagrément d’un traitement fractionnée dans le temps. Ce type de laser trouve son indication dans les pathologies rétiniennes ischémiques comme le diabète et l’occlusion vasculaire.